Das Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg hat am 20.01.2014 ein wegweisendes Urteil gesprochen: Der Kläger wurde durch einen Bescheid vom 23.11.2010 ab dem 01.10.2010 in die Pflegestufe I eingestuft. Er erhielt Pflegegeld. Im MDK-Gutachten, das Grundlage der Einstufung war, wurde ein Pflegebedarf von 86 Minuten täglich festgestellt. Im Dezember 2012 erfolgte eine erneute Begutachtung durch eine andere…
Der Pflegestufenratgeber
Da die Kassen für jede höhere Pflegestufe mehr Geld zahlen müssen, ist das Bestreben der Gutachter, die Pflegestufen möglichst niedrig zu halten. Zumindest lässt es sich nicht anders erklären, dass bei etwa der Hälfte der Einstufungsbescheide Widerspruch eingelegt wird und die meisten Widersprüche auch erfolgreich sind. Wer es sich nicht zutraut, selbst eine Widerspruchsbegründung bei…
Vermeiden Sie diese 3 Fehler bei der Begutachtung
Die Richtlinien und Regeln, die bei einer Begutachtung zur Pflegestufe angewendet werden, können für den Laien verwirrend sein. Denn nicht jeder Hilfebedarf spielt für die Pflegestufe eine Rolle. Die Pflegeeinstufung erfolgt nach den so genannte „Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes zur Begutachtung von Pflegebedürftigkeit nach dem XI. Buch des Sozialgesetzbuches„. Diese Richtlinien für die Gutachter verbindlich. Obwohl…
In eigener Sache: Rechtsdienstleistungen
Als Hilfesuchender, der sich damit auseinandersetzt, einen Widerspruch gegen den Bescheid der Pflegekasse einzureichen, werden Sie im Internet schnell fündig. Hier bieten sich neben Rechtsanwälten auch einige andere Helfer an, die gewerblich (teilweise nebenberuflich) die Begleitung im Widerspruchsverfahren als Pflegesachverständiger oder Pflegeberater sehr preiswert (oder scheinbar preiswert 😉 ) anbieten. Als Kunde sollten Sie hier…
Kommunikationshilfe bei Aphasie
Auf Fachbuchrezension.de wird eine Kommunikationshilfe für Menschen mit Sprachstörungen vorgestellt. Das Besondere: zumeist sind diese Bildkarten sehr teuer. Nicht aber das vorgestellte Bild-Karten-Buch unter diesem Link: www.fachbuchrezension.de
Wer Heimentgelt kürzt, muss vorwarnen
Bevor ein heimbewohner oder sein bevollmächtigter das Heimentgelt wegen schlechter Leistung kürzen darf, muss das Heim Gelegenheit zur „(Nach-)Besserung“ erhalten. Worauf bei der Kürzung des Heimentgelts zu achten ist, lesen Sie auf www.pflegeberatung-aachen. de
Kommentar zum „neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff“
Mit der stufenweisen Pflegereform soll im Jahr 2017 (endlich?) der so genannte „neue Pflegebedürftigkeitsbegriff“ eingeführt werden. Die Frage ist, was kommt auf uns bzw. die Pflegebedürftigen und ihre Angehörigen, zu, wenn es diesen neuen Begriff geben wird? Wird dann wirklich alles besser? Eine unabhängige Einschätzung lesen Sie auf www.pflegeberatung-aachen.de
Nach mehr als 10 Jahren Planung soll er kommen…
Seit 2006 wird er diskutiert und nun soll er auch tatsächlich kommen, der „neue“ Pflegebedürftigkeitsbegriff. Nach seinem 10-jährigen Jubiläum will das Bundesgesundheitsministerium ihn 2017 „scharf schalten„, wie es der pflegepolitische Sprecher der CDU / CSU-Bundestagsfraktion ausdrückt. Dabei scheinen viele zu hoffen, dass der neue andere Pflegebedürftigkeitsbegriff das Nonplusultra der Pflegeversicherung sein wird. Wenn er eingeführt…
Wirklich unabhängige Beratung
Die Pflegekassen sind gegenüber ihren Versicherten zu einer unabhängigen Pflegeberatung verpflichtet. Aber nicht immer haben die Ratsuchenden das Gefühl, dass die Beratung bei der Kasse auch wirklich unabhängig ist. Einige Beratungsleistungen werden daher „ausgelagert“ und bei nachgewiesenem Fachwissen von Freiberuflern erbracht. Die Kasse zahlt das Honorar. Deshalb ist eine solche Beratung für den Ratsuchenden kostenlos….
Frohe Ostern
Ich wünsche allen Leserinnen und Lesern ein sonniges Osterfest mit viel guter Laune!